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  > 진료안내 > 유방암 클리닉
 
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유방암은 대표적인 호르몬 의존성 질환입니다. 때문에 초경에서 폐경까지, 여성이 여성 호르몬에 노출되는 총기간이
길면 길수록 유방암의 위험도가 높아집니다. 일반적으로 유방암은 독신 미혼 여성이나 출산 경험이 없는 여성,
그리고 초경이 빠르거나 폐경이 늦은 여성의 발생위험률이 높습니다.
 
아직 확실한 결론이 나지 않은 주장이지만, 모유를 먹인 여성의 유방암 발생률이 낮습니다.
수유한 여성에 비해 그렇지 않은 여성은 유방암 위험도가 1.8배 높고 총 수유 기간이 12개월 이상일 때 뚜렷한
보호 효과가 나타나며 수유 횟수의 증가 역시 유방암 발생 위험을 가소시킵니다.
 
폐경 후 10kg의 체중 증가는 유방암의 위험도를 80%증가시킵니다. 규칙적인 운동이 유방암 위험을 감소시킨다는
보고도 많은데, 이는 아마도 규칙적인 운동을 하는 사람 중 비만이 적지 때문일 것입니다.
 
술을 마시고 안 마시는 자체보다 음주 초량이 더욱 중요한 것으로 생각됩니다.
연구에 의하면 20년 이상 음주한 여성이 발생 이험도가 높고 주당 3회 이상, 1횡 알코올을 5g 이상 섭취할 경우
위험도가 50% 이상 증가한다는 보고도 있습니다.
 
직계이거나 2대에 걸쳐 부모나 친적 중에 유방암에 걸린 가족이 있는 사람은 유방암에 걸릴 위험성이 확실히 높습니다.
어머니나 자매가 유방암일 경우 유방암의 발생 위험도는 1.5~3.0배로 상승하며 어머니과 자매 모두 유방암일 경우
그 위험성은 3.0~6.9배에 달합니다.
 
반대쪽 유방에 유방암을 가졌던 병력, 관내상피암을 가졌던 병력, 이형성이 있는 양성증식성 유방질환을 가진
사람이 유방암 발생의 위험이 높습니다.
 
많은 경우 통증이 없는 딱딱하고 불규칙한 경계를 지닌 덩어리입니다.
또 다른 증상으로는 유두 분비물이 있는 경우가 있습니다. 유두분비물이 한쪽 유방만 있는 경우, 검붉은 혈액이
섞인 경우, 유방 멍울이 동반된 경우 등을 주의해야 합니다.
혈성 유두 분비물이 있는 경우 5-10% 정도에서 유방암과 관련이 있습니다.
 
통증이 꼭 유방암을 의미하지는 않습니다.
유방 통증이 있어서 검사를 한 후에 유방암이 발견되는 경우도 있지만 유방암의 주증상으로 보기는 어렵습니다.
유방의 피부가 보조개처럼 들어간다든지 유두의 갑작스런 함몰 등으로 증세가 나타날 수도 있고, 유방암이 진행된 경우
피부가 귤껍질 모양으로 변하거나 피부의 궤양을 보이기도 하고 겨드랑이에도 멍울이 만져질 수 있습니다.
그 밖에, 유두의 파젯씨 병이 동반된 경우 유둥 습진 모양의 증상이 나타나기도 합니다.
흔지 않은 형태인 염증성 유방암의 경우 유방 전체가 벌겋게 부어올라 염증과 같은 증상을 보이기도 합니다.
모든 암이 마찬가지이지만, 유방암을 100% 예방할 수 있는 방법은 없습니다.
다만 일반인에게 유방암 예방을 위해서 권장되는 방법은 생활 습관에 관한 것입니다.
고지방 식이, 음주, 흡연, 비만 등이 유방암의 위험도를 높일 수 있습니다.
따라서 이런 것을 피하는 생활을 습관화하면 좋을 것입니다.
 
젊은 여성에게는 수유를 장려하고 규칙적인 운동을 하는 것이 도움이 됩니다.
폐경기 호르몬 대체 요법은 증상이 있는 경우만으로 제한하는 것이 좋습니다.
유방암 발생위험이 높은 환자들에게 시도되는 방법으로는 약물요법과 예방적 유방절제술, 예방적 난소절제술 등이
있습니다. 유방 절제술은 가장 적극적인 방법으로 90%유방암 발생 위험을 가소시키지만 유방절제술 이후의 정신적
생리적인 영향을 고려하여 신중하게 행해야 합니다.
물론 자가 검진만으로 유방암을 진단할 수는 없지만 자가 검진으로 유방암을 조기에 찾아내어 소중한 생명을
구할 수는 있습니다. 자가검진의 가장 큰 장점은 비용이 들지 않는다는 것이며 유방의 정상상태와 변황 대해 민감하게
반응할 수 있고, 유방암에 대한 경각심을 갖게 한다는 것입니다.
 
유방암이 진단되면 유방 내부의 암은 어떤 형태로든 수술적 절제가 필요합니다.
방사선 치료나 항암제 치료만 한다면 완치를 기대할 수는 없습니다.
유방암의 수술적 치료는 큭 전절제술과 유방보존술로 나눌 수 있습니다.

유방보존술은 유방전체를 다 절제하지 않고 일부만 절제하여, 특히 유두와 유륜부를 보존하여 치료와 함께 미용적인

효과를 고려하는 술식입니다. 그러나 모든 환자가 다 유방보존술을 받을 수 있는 것은 아닙니다.
또 보존술부에는 방사선 치료가 추가됩니다.
유방절제술을 받을 것인지 유방보존술을 받을 것인지 결정하는데 가장 중요한 것은 환자의 의견입니다.
담당의는 사전에 환자에게 가능성과 재발의 위험, 장단점에 관해서 충분히 설명하고 한자와 상의하여 결정합니다.
전이라고 함은 원발 병소인 유방과 영여림프절인 겨드랑이 림프절을 넘어 멀리 떨어진 장기로 혈류를 타고 암세포가
퍼지는 것을 말합니다. 암이 무서운 이유가 바로 전이 때문입니다.
유방암이 가장 흔히 전이 되는곳은 뼈, 폐, 간, 뇌 등입니다.
유방암 수술 후 정기적으로 검진할 때는 뼈스캔 검사와 흉부 엑스선 촬영을 하게됩니다.
유방암 수술 후 항암제 치료를 병행하는 것도 전이를 막기 위한 것입니다.
 
이러한 유방재건술은 유방절체 후 일정기간이 지난 뒤에 시행할 수도 있지만 유방절제술과 재건술을 동시에 행하는
경우도 가능합니다. 유방재건술은 사용되는 재료와 방법에 따라, 실리콘 백 삽입술, 복부근육 이식술(복직근), 등근육
이식술(광배근)등이 있는데 가장 많이 행해지고 있는 수술은 복부근육을 이식하는 방법입니다.
복부근육 이식술은 하복부 근육을 히부와 혈관이 연결된 상태로 복부피부 빛 터널을 이용하거나 독립적으로 유방부위로
이식하는 것입니다. 감촉이 좋고 보너스로 배가 예쁘게 들어갈 수 있습니다.
단, 수술이 복잡하여 비용이 많이 들고 복부가 약해져 탈장이 생길 수도 있습니다.
유두와 유륜은 수술상처가 완쾌된 후에 문신이나 피부이식 등을 이용하여 만듭니다.
초기의 유방암은 완치가 가능하다고 말할 수 있습니다. 하지만, 많은 연구에 의하면 유방암 수술 후 30년 후에도 재발의
가능성이 0이 되지는 않는다고 합니다. 현재 시행되고 있는 표준적인 치료를 하였다 하더라도 재발할 수 있습니다.
치료 후, 10년, 20년이 경과되어 암이 생기는 경우는 재발이라기보다는 새롭게 생겼다고 볼 수도 있으며, 재발시기의
나이가 많은 경우라면 안치라고 생각할 수 있겠습니다. 유방암의 재발은 눈에 보이지 않는 미세한 암세포와 수술 후
수술한 자리나, 림프절, 또는 혈액 내에 퍼져 있는 경우에 일어납니다. 이러한 암세포를 죽여서 재발을 막기 위해
수술 외에도 보조적인 항암제나 타목시펜, 항호르몬제, 그리고 방사선치료 등을 시행합니다.
그러나 불행히도 이런 방법으로도 재발을 완벽하게 막을 수는 없고 다만 재발할 확률을 많이 낮추게 됩니다.
따라서 주기적으로 의사의 추적 검사로 재발을 조기 진단하고 치료하는 것이 처음 유방암을조기 진단하는것만큼
중요합니다.
유방의 절제로 인한 상실감, 재발과 죽음에 대한 두려움, 미래에 대한 불확실성, 신체적인 불구감과 수치심,
성적인 어려움, 소외감과 고립감, 직장 및 재정 문제, 가족에 대한 죄책감 등이 그것입니다.
 
수술 후 가장 많은 합병증은 림프부종으로서, 림프액의 순환이 되지 않아 수술한 쪽의 팔이나 손이 붓는 현상입니다.
그 외에수술 분위 통증, 어깨나 손목의 통증 어개 관절 운동의 제한, 오십견, 감각이상 등이 나타날 수 있습니다.
항암제 치료의 후유증은 대개 일시적인데 항암제 치료 후 폐경 및 불임이 올 수 있으므로 임신을 원하는 경우 미리
치료자와 상의하여야 합니다.
 
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